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近日，首都医科大学附属北京地坛医院孙磊教授团队携手金域医学（603882），在《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》（中科院1区，IF：4.6）上发表关于“探针捕获宏基因组病原体检测技术(MetaPath )应用于HIV（艾滋病）患者分枝杆菌感染检测”的研究成果。
该研究首次于国际期刊展示MetaPath 在感染病理中的应用，其优越的检测性能备受认可。研究结果显示：MetaPath 是一种高效的诊断工具，尤其在组织活检中对于分枝杆菌感染的检测表现出色，显著优于细菌培养、结核分枝杆菌实时PCR（MTB-PCR）、抗酸染色、PCR反向点杂交（RDBH）等传统检测方法。
研究背景
在HIV患者中，结核分枝杆菌（MTB）和非结核分枝杆菌（NTM）感染是致命威胁。由于免疫系统受损，这些患者常常表现出独特的免疫学和病理学反应，导致疾病呈现非典型症状、播散性病变，给诊断带来不小的困难。
传统的检测方法，如细菌培养，耗时长达数周；PCR依赖特定引物，检测范围有限；抗酸染色阳性率较低，且无法区分MTB与NTM。现有的分子诊断技术在检测NTM及复杂感染方面能力不足，且难以对病原体进行精准分型，导致漏诊和延误治疗。尤其在组织样本中，缺乏高效的病原检测工具，进一步加剧了HIV患者分枝杆菌诊断的挑战。
研究方法
研究纳入2023年4月至2024年12月，在北京地坛医院收集的88例确诊为活动性分枝杆菌感染的患者组织样本，包括匹配的41例血液样本和28例痰液样本，进行细菌培养、MTB-PCR、抗酸染色、RDBH及MetaPath 检测，并比较其检测性能。
研究亮点
MetaPath 检测性能优异，明显优于传统诊断
以病理诊断和临床治疗结果为参考标准，评价各种检测方法的灵敏度及特异性如下：
MetaPath （92.8%，100%）
细菌培养（35.7%，62.5%）
MTB-PCR（30.3%-34%，60%-100%）
抗酸染色（52.7%，64.3%）
RDBH（66.2%，71.4%）
MetaPath 检测性能显著优于其他传统检测手段。
各种方法对分枝杆菌检测的诊断准确性比较
注：PPV：阳性预测值；NPV：阴性预测值；Accuracy：准确性；CIs：置信区间
MetaPath 诊断性能卓越，精准锁定病原体
MetaPath 展现出卓越的诊断性能，其在总体感染检测、MTB特异性诊断和NTM鉴别方面的ROC曲线下的面积（Area Under the Curve，AUC）值分别为0.915、0.957和0.878，明显高于其他传统检测方法。
使用ROC曲线进行诊断性能分析比较
MetaPath 成为影响分枝杆菌检测率的重要因素
单因素和多因素Logistic回归分析显示：MetaPath 结果阳性（单因素p=0.002，多因素p=0.006）与较高的检测率显著相关，且是分枝杆菌检测的独立预测因素。
Logistic回归分析分枝杆菌检出率的影响因素。(A)单因素logistic回归分析(B)多因素logistic回归分析
该研究还发现，在怀疑分枝杆菌感染的HIV阳性患者中，淋巴结的检测率显著高于其他部位。结合MetaPath 的高效诊断能力，研究提出：优先对HIV阳性患者进行淋巴结采样并使用MetaPath 分子检测，可在优化资源利用的同时实现早确诊。
这一研究成果，再次凸显MetaPath 为感染性疾病病理病原精准诊断领域带来的突破性价值。当临床面对感染性疾病，尤其是在可以获得组织病理样本的情况下，传统的影像学检查、病理染色和核酸检测等方法均未能提供明确诊断时，MetaPath 可作为强有力的补充，进行病原精准诊断。
依托MetaPath 检测，结合强大的病理医生团队，金域医学还可提供“病理+MetaPath ”综合诊断服务新股配资服务官网，一次性提供含组织染色或病原体染色病原分子检测的综合诊断。截至目前，该项目已累计服务超2000例，覆盖皮肤、呼吸、消化、泌尿生殖、内分泌、骨骼肌肉、免疫等多个系统，助力临床医生精准鉴别组织肿瘤性病变、感染性病变和免疫性疾病等，从而进一步优化患者的诊疗方案和预后。
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